Uma pessoa com VIH ou SIDA pode imigrar para o Canadá?

Muitos países recusam a entrada de pessoas portadoras do VIH ou da SIDA por receio de pôr em perigo a saúde pública da sua população, o que pode parecer óbvio e compreensível, mas a legislação ou a política canadiana não prevê uma exclusão geral das pessoas portadoras do VIH, nem menciona especificamente o VIH ou a SIDA; De facto, o Canadá permite que essas pessoas viajem para o país, sem descurar a preservação e os cuidados dos seus cidadãos, como é óbvio, mas estabelece critérios rigorosos para aprovar ou reprovar um pedido, consoante se trate de residência permanente, residência temporária ou asilo. Este artigo da Immiland detalha cada um dos pedidos e a sua probabilidade de rejeição para uma pessoa seropositiva ou com SIDA.

‍

‍

Residência permanente

‍

As categorias de pessoas reconhecidas que podem requerer a residência permanente são as seguintes

• Trabalhadores qualificados.
• Empresários.
• Certos membros da família de uma pessoa que já tem o estatuto de residente permanente (por exemplo, cônjuge, parceiro não casado, filhos a cargo, etc.).

‍

O exame médico inclui o teste de VIH

Todos os requerentes de residência permanente no Canadá com mais de 15 anos de idade devem submeter-se a um exame médico de imigração, incluindo um teste de VIH.

Um resultado positivo no teste de VIH pode dificultar a imigração permanente para o Canadá porque, embora a legislação e as políticas canadianas não mencionem especificamente o VIH, permitem que um pedido seja recusado com base na inadmissibilidade médica.

‍

Que critérios são tidos em conta para recusar a residência permanente por razões médicas?

A recusa de autorização de residência permanente por razões médicas pode ser justificada por um dos dois critérios seguintes:

1. Quando o estado de saúde precário da pessoa é considerado um perigo para a saúde e segurança públicas (no entanto, as autoridades de imigração já não aplicam esta designação às pessoas que vivem com VIH).
2. Quando se considera que a pessoa representa uma procura excessiva de serviços de saúde ou sociais no Canadá.

‍

Qual é a procura excessiva de serviços de saúde ou sociais?

As autoridades de imigração utilizam o critério da procura excessiva para limitar a admissibilidade dos requerentes de residência permanente, rejeitando os pedidos com base nos custos (a procura excessiva que o requerente causaria aos serviços de saúde e sociais).

‍

A procura é considerada excessiva quando ambas as circunstâncias estão presentes:

1. Os custos potenciais relacionados com os serviços de saúde e sociais em que o requerente pode incorrer excedem o custo anual potencial médio do residente canadiano (a média é calculada numa base de 5 a 10 anos consecutivos, consoante o caso).
2. A procura aumentaria as actuais listas de espera para os serviços de saúde e sociais no Canadá e aumentaria a taxa de mortalidade e morbilidade, uma vez que os serviços necessários não poderiam ser prestados em tempo útil.

‍

Em termos concretos, este critério significa que o Canadá não quer gastar mais em serviços de saúde ou sociais para os requerentes de residência permanente do que o que já é gasto em média para os residentes canadianos.

‍

É importante saber que a ideia de procura excessiva não se centra apenas na saúde atual do requerente, mas também nas suas potenciais necessidades de cuidados de saúde a longo prazo. Por conseguinte, os serviços de imigração também avaliarão se um requerente pode vir a ter uma procura excessiva de serviços sociais e de saúde nos próximos dez (10) anos. 

‍

Custos e possibilidade de rejeição da candidatura

O facto de uma pessoa não necessitar de cuidados e/ou assistência no momento da apresentação do pedido é irrelevante; o cálculo vai além dos custos actuais e avalia todos os custos previsíveis em que uma pessoa poderá incorrer. Consequentemente, se se determinar que a pessoa tem um risco superior à média de ser hospitalizada ou que as suas necessidades médicas se tornarão demasiado onerosas nos dez (10) anos seguintes ao pedido, este poderá ser rejeitado. Por conseguinte, a avaliação final do pedido baseia-se em considerações financeiras. 

Dado o elevado custo dos anti-retrovirais e dos cuidados médicos de que necessitam as pessoas que vivem com o VIH, os requerentes de residência permanente podem representar um excesso de procura de serviços de saúde ou sociais para o Serviço de Imigração, Refugiados e Cidadania do Canadá (IRCC) (ver Política Pública Temporária sobre o Limiar de Excesso de Procura e o Plano de Mitigação do Excesso de Procura).

‍

Derrogações ao risco de procura excessiva de uma pessoa seropositiva

A consideração do risco de procura excessiva não se aplica nas seguintes circunstâncias:

• Se apresentou um pedido como refugiado.

• Se tiver sido patrocinado como cônjuge ou filho a cargo de um cidadão canadiano ou residente permanente.

‍

Nestas duas situações, o facto de ser seropositivo não constituiria um impedimento ao seu pedido de residência permanente. No entanto, teria de assinar um documento que autorizasse as autoridades de imigração a informar o seu patrocinador e/ou parceiro que vive no Canadá sobre o seu estado seropositivo. De facto, a política de notificação automática do parceiro para os requerentes seropositivos nas classes de refugiados familiares e dependentes prevê um prazo de 60 dias, a partir da data em que o requerente é informado desta política, para revelar voluntariamente o seu estado seropositivo ao seu cônjuge ou parceiro. Se se recusar a revelar esta informação ao seu patrocinador e/ou parceiro que vive no Canadá, ser-lhe-á pedido que retire o seu pedido de residência permanente.

‍

‍

Política pública temporária no limiar da procura excessiva

O limiar de excesso de procura é um montante utilizado pelo Governo canadiano para decidir se o custo da doença representa um excesso de procura para os serviços sociais e de saúde do Canadá. Para este ano de 2023, o limiar de custo de excesso de procura é de $128.445 CAD durante 5 anos (ou $25.689 CAD por ano).

‍

O Governo do Canadá criou recentemente uma isenção à política de Excessive Demand for Health and Social Services, com efeitos a partir de 1 de junho de 2018. Esta isenção altera o limiar estabelecido para a procura excessiva, a fim de facilitar a imigração de requerentes com problemas de saúde que geralmente requerem serviços sociais e de saúde com custos superiores à média canadiana por residente. A partir dessa data, o limiar foi aumentado para três vezes a média canadiana, o que poderá facilitar grandemente a aprovação da residência permanente para pessoas que vivem com VIH, uma vez que o custo da maioria dos anti-retrovirais é inferior a esse montante médio. No entanto, o cálculo dos custos será o mesmo, ou seja, terá em conta os custos previsíveis e não os custos efectivos e os custos calculados ao longo de um período de dez (10) anos a partir do pedido.

‍

Esta nova política aplica-se a todos os pedidos recebidos a partir de 16 de abril de 2018. A nova política também se aplica aos pedidos que estavam pendentes nessa data.

‍

O plano de atenuação do candidato com VIH/SIDA

Em 31 de dezembro de 2009, o Tribunal Federal proferiu uma decisão que obriga o governo a analisar a possibilidade de um indivíduo subsidiar as suas próprias despesas médicas (através de um seguro privado ou de um seguro no seu país de origem). 

‍

A este respeito, o Tribunal concluiu que:

"A capacidade e a vontade dos requerentes para suportar o custo dos seus medicamentos sujeitos a receita médica em regime ambulatório é uma consideração relevante para avaliar se os pedidos apresentados pelo estado de saúde de um requerente constituem uma procura excessiva."

‍

Por conseguinte, se um requerente exceder o limiar de procura excessiva, os serviços de imigração devem permitir-lhe apresentar um plano de atenuação que explique como tenciona cobrir os custos dos medicamentos. A qualidade do plano de atenuação é o elemento mais importante para avaliar a capacidade e as intenções do requerente. Deve ser realista e credível e refletir as necessidades reais da pessoa em causa.

‍

Em 2010, o Tribunal Federal emitiu outra decisão que exige que o Governo canadiano examine todas as circunstâncias específicas do requerente, o que pode impedir uma conclusão simples e geral. Os médicos da autoridade de imigração devem agora avaliar individualmente cada processo médico, os medicamentos necessários e a elegibilidade do requerente para um seguro privado e/ou a possibilidade de optar por não participar no plano de seguro de medicamentos financiado pela província ou território onde o requerente pretende residir.

‍

Resumo sobre a residência permanente no Canadá para uma pessoa que vive com VIH ou SIDA

Embora o critério da procura excessiva possa limitar a admissibilidade de um requerente de residência permanente, a nova isenção prevista pela política pública temporária oferece uma réstia de esperança. Em vez de fixar o limiar de admissibilidade na média dos custos relacionados com os serviços sociais e de saúde dos residentes canadianos, a isenção é permissiva para os requerentes cujos custos potenciais possam ser até três (3) vezes superiores à média canadiana. Os requerentes de residência permanente cujos custos relacionados com os serviços sociais e de saúde se mantenham acima deste novo limiar terão, no entanto, a possibilidade de apresentar um plano de atenuação.

‍

‍

Residência temporária

‍

Visto de residente temporário de curta duração (6 meses ou menos)

Os requerentes de vistos de residência temporária (visitantes, estudantes e trabalhadores) não podem, em geral, beneficiar dos planos de saúde provinciais (hospitalares ou medicamentosos), o que, na maioria dos casos, não cria o risco de o requerente representar uma procura excessiva dos serviços de saúde ou sociais. Por conseguinte, contrariamente à residência permanente, se o requerente solicitar um visto de residente temporário (menos de 6 meses), só terá de se submeter a um exame médico se pretender trabalhar numa profissão em que a saúde pública deva ser protegida (por exemplo, trabalhadores dos serviços de saúde, trabalhadores de laboratórios clínicos, professores do ensino primário ou secundário e trabalhadores de creches).

‍

Lembre-se de que os funcionários responsáveis pelos vistos têm o direito discricionário de exigir um exame médico em qualquer altura, se o considerarem justificado.

‍

Por último, as pessoas que permanecem temporariamente no Canadá e que, por conseguinte, não podem beneficiar do seguro de saúde público, são aconselhadas a subscrever um seguro privado para cobrir as despesas de saúde e de serviços sociais em caso de acidente durante a sua estadia. Estas apólices de seguro são geralmente designadas por "seguro de viagem para os visitantes do Canadá". Ao obter uma apólice de seguro deste tipo, é importante informar-se sobre condições pré-existentes e possíveis exclusões.

‍

Visto de residente temporário de longa duração (6 meses ou mais)

Para este procedimento, pode ser-lhe pedido que se submeta a um exame médico de imigração (incluindo um teste de VIH) e o seu estado de saúde pode ser tido em conta na avaliação do seu pedido de visto. Isto depende geralmente da duração prevista da sua visita ao Canadá, da sua elegibilidade para o seguro de saúde público e do seu estado de saúde geral.

‍

Alguns candidatos devem sempre submeter-se a um exame médico. Por exemplo:

• Se viveu seis meses ou mais num país designado, ou seja, um país onde certas doenças transmissíveis são mais prevalecentes do que no Canadá.
• Se veio para o Canadá para trabalhar numa profissão em que a saúde pública deve ser protegida (por exemplo: trabalhadores dos serviços de saúde, trabalhadores de laboratórios clínicos, professores do ensino básico ou secundário e trabalhadores de creches).
• Se estiver a pedir supervisão para os seus pais ou avós (este é um visto de dois anos que pode ser renovado cinco vezes até uma duração máxima de dez anos).
• Se aparecer no sistema fronteiriço ou num porto de entrada em mau estado de saúde.

‍

Após um exame médico (que inclui automaticamente um teste de VIH), o seu pedido será tratado da mesma forma que um pedido de residência permanente. Terá de demonstrar que não colocará uma procura indevida nos serviços de saúde e sociais canadianos durante a sua visita ao Canadá. Em alternativa, terá de apresentar um plano de atenuação realista e credível que descreva a forma como cobrirá os custos da sua medicação e dos cuidados de saúde durante a sua estadia no Canadá, se necessário.

‍

‍

Requerente de asilo

‍

As "pessoas protegidas" e os refugiados têm de se submeter a um exame médico pelo IRCC, mas estão isentos de inadmissibilidade com base no facto de representarem uma procura não razoável de serviços de saúde. Uma vez determinado que um requerente de asilo preenche os critérios de proteção, a pessoa pode apresentar um pedido de residência permanente no Canadá mesmo que necessite de cuidados e medicamentos anti-retrovirais. Essa pessoa pode então inscrever-se no seguro de saúde provincial como qualquer outro residente permanente.

‍

Para mais informações sobre imigração e VIH, pode também utilizar esta ferramenta interactiva em linha HIV et immigration, suis-je admissible? (apenas na versão francesa); e neste documento da Canadian HIV/AIDS Legal Network sobre Immigration and travel to Canada for people with HIV: questions and answers (2015), pode aprofundar todas as informações deste artigo.

Se desejar aconselhamento sobre a sua situação de saúde atual ou a de um membro da família num caso de migração para o Canadá, pode marcar uma consulta com um dos nossos consultores regulados pelo ICAC . Na Immiland Canada, estamos aqui para o orientar. Saiba mais sobre os nossos serviços aqui.

‍

Com amor,

‍

Immiland